Tarieven en vergoeding

• De kosten van een behandeling worden vastgesteld door de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa). De behandeling die ik doe valt binnen het basispakket van de verzekering. Omdat ik geen contracten heb met zorgverzekeraars, hangt het van uw polis af welk gedeelte van de behandeling wordt vergoed. Indien u een restitutiepolis heeft, wordt de behandeling geheel of grotendeels vergoed. Indien u een naturapolis of een combinatiepolis heeft, wordt een deel van de behandeling niet vergoed. Dit bedrag is voor uw eigen rekening.

• Per 1 januari 2022 is het Zorg Prestatiemodel (ZPM) ingevoerd. Het ZPM is gebaseerd op "prestaties" van geleverde zorg, zoals tijd besteed aan diagnostiek, behandeling, e-mail- en telefonisch contact, recepten en eventueel intercollegiaal overleg. De tarieven van deze prestaties worden bepaald door de setting (in dit geval een vrijgevestigde praktijk ambulant sectie II), het beroep van de behandelaar (psychiater/ arts-medisch specialist), het consulttype (diagnostiek of behandeling) en de duur (hoe lang u door mij bent gezien of gesproken). 
• Omdat de tarieven wellicht hoog lijken is het goed te weten dat er andere kosten in verwerkt zijn. Zoals de niet zichtbare (indirecte) tijd voor administratie, voorbereiding, verslaglegging, behandelplan, brieven, overleg huisarts en dergelijke. Die indirecte tijd is gemiddeld zo’n 30-35% van de totale tijd die wordt besteed aan een behandeling. Maar ook praktijkkosten als huur praktijkruimte, verzekeringen, kosten ICT, elektronisch dossier en voorschrijfsysteem zijn er in meegenomen. 

• De facturen zullen eens per maand door mij worden gestuurd. De factuur dient u binnen 30 dagen te voldoen. Op de factuur komt te staan: het soort consult met tarief, datum en duur, setting, DSM classificatie (indien gewenst met een privacyverklaring te voorkomen) en de zorgvraagtypering (eveneens te voorkomen door het invullen van een privacyverklaring). 
• De zorgvraagtypering betreft een inschatting van zorgbehoefte aan de hand van de ernst en complexiteit van de klachten en problemen. Daarvoor wordt een vragenlijst (HoNOS+) gebruikt bij de intake (het eerste contact) en tijdens de behandeling voor de evaluatie. Deze inschatting is nog in ontwikkeling en zal z’n waarde de komende 2 jaar moeten bewijzen. 

• Indien u de behandeling vergoed wilt hebben, kunt u de factuur gebruiken bij het indienen van uw declaratie bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar kan "een gemiddeld gecontracteerd tarief" vaststellen wat ónder het maximum tarief van de NZa kan uitkomen. U kunt dit nagaan in uw polisvoorwaarden (zie regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten). Dit kan ertoe leiden dat u een groter bedrag zelf moet betalen. De infolijn van de NZa kunt u eventueel ook raadplegen hierover. Als uw polis een lager percentage (bijvoorbeeld 90%) van het gemiddeld gecontracteerd tarief (bijvoorbeeld 80% van het NZa) tarief vergoedt, krijgt u dus in dit voorbeeld maar 90% van die 80% vergoed (in dit voorbeeld dus 72% van het NZa tarief). Dat zou betekenen dat u 28% zelf zult moeten vergoeden.  
• Voor aanvullende informatie hierover verwijs ik graag naar de websites www.ZGPaanZet.nl (zie tabblad zorgverzekeraars en vergoedingen), www.contractvrijepsycholoog.nl en www.contractvrijepsychiater.nl
• Ik raad altijd aan om voor aanvang van de behandeling bij uw zorgverzekeraar na te vragen welk deel van de behandeling zij vergoedt. Afhankelijk van het soort polis kan het zijn dat u een deel van de behandeling zelf moet betalen. U moet sowieso de kosten van uw eigen risico betalen (385 euro). Mijn advies is om met de zorgverzekeraar te overleggen welk bedrag zij uitkeert van bovengenoemde codes. Zo kunt u de zorgverzekeraar vragen welk bedrag zij van de code CO0464 vergoedt bij uw polis. Het NZa tarief is bij deze code 223,18 euro. Hiermee wordt voor u inzichtelijk welk percentage de zorgverzekeraar van dit bedrag vergoedt bij uw polis.

• Indien de gemaakte afspraak niet door kan gaan, verzoek ik u dit meer dan 24 uur van tevoren aan mij te berichten. Bij voorkeur per mail.
  
• Indien u niet tijdig heeft afgezegd, reken ik een no-show tarief van 75 euro.

Wachttijd

• Momenteel heb ik helaas geen behandelplek vrij. 
• Ik hanteer geen wachtlijst. Dat betekent dat u alleen bij mij terecht kunt als ik plek heb. Er is dan geen wachttijd tussen het eerste gesprek en verdere behandeling.  
• Wanneer u de wachttijd te lang vindt, kunt u altijd contact opnemen met mij of uw zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling. Uw zorgverzekeraar kan u ondersteunen, zodat u binnen 4 weken vanaf uw eerste contact met een zorgaanbieder een intakegesprek krijgt. En dat binnen 10 weken vanaf de intake, de behandeling is gestart. Dit zijn de maximaal aanvaardbare wachttijden die door zorgaanbieders en zorgverzekeraars gezamenlijk zijn overeengekomen (de treeknormen).